Гепатита с и марихуана

У части инфицированных в предстоящем могут возникать суровые заболевания печени, развитие которых может востребовать 10—20 лет времени. Инфицирование гепатитом C происходит в основном через кровь. Может быть также инфицирование средством остальных выделений тела. При половом акте гепатит C перебегает к партнеру пореже, чем гепатит B. Гепатит C может перейти от мамы к ребенку во время беременности и родов.

В неких вариантах источник инфецирования остается невыясненным. Традиционно риск инфецирования возникает при незащищенном половом акте либо внутривенном употреблении наркотиков. Источниками инфекции могут быть иглы общего использования, шприцы и остальные принадлежности для приготовления и введения наркотиков. Промывание шприца в одном и том же сосуде с иными шприцами либо забор продукта из другого шприца в собственный шприц могут вызвать риск инфекции.

Также инфицирование могут вызвать бритвы, зубные щетки и принадлежности для татуировки, ежели в их имеется кровь другого человека. От мамы зараза может передаться ребенку во время беременности либо родов. При половом акте следует применять презерватив до самого конца акта. При употреблении внутривенных препаратов следует воспользоваться лишь своими незапятнанными шприцами, иглами и фильтрами, дозировочными чашами и иными средствами.

Не совершайте клятв на крови. При нанесении татуировок хлопочите о стерильности процедуры. Duodecim ; 1 — 9. Перейти к основному содержанию. Вы тут Основная » Банк инфы » Информационные издания » Понижение вреда от наркотических веществ и инфекционные заболевания » Гепатит C и методы защиты. Гепатит C и методы защиты.

К огорчению, лекарства от этого заболевания нет, но есть результаты исследования, которые демонстрируют, что тормозящую заболевание и целебную силу имеет каннабис. Ученые даже говорят, что каннабиноиды станут лекарствами новейшего поколения. Эпилептический приступ — это внезапный всплеск электрической активности мозга. Эпилепсия — 4-ая из самых всераспространенных неврологических заморочек, посреди которых мигрени и заболевание Альцгеймера.

Растерянный склероз мышечный спазм известен как диссеминированный склероз либо энцефаломиелит. Это воспалительный процесс, при котором поражаются нервные клеточки головного и спинного мозга, в итоге чего же появляются физические, психологические и психиатрические трудности. Исследования проявили, что каннабиноид ТНС помогает установить контроль над мышечными спазмами у пациентов.

В крайнее время возникают факты каждодневного употребление онкологическими нездоровыми дозы каннабиноида ТНС с целью исцеления рака кожи, легких и т. Этот способ был испробован на собаках, но в наименьших дозах, и результаты были положительными.

Каннабис официально употребляют в неких штатах США для понижения болевых синдромов у нездоровых раком, для увеличения аппетита и исцеления бессонницы. Вещество, которое вылечивает шизофрению — каннабидиол. В году результаты исследования были размещены в журнальчике Translational Psychiatry.

В их утверждалось, что вещество CBD позитивно влияет на исцеление шизофрении и уже начата 2-ая фаза клинических исследований. В их приняли роль 39 пациентов, 20 из которых получали дозу CBD, а 19 — амисульприд. Результаты исцеления были положительными в обоих вариантах, но у тех пациентов, которые получали дозу CBD, побочных эффектов было меньше.

Диабет второго типа инсулиннезависимый тип — это болезнь метаболического нрава, которое сопровождается высочайшим уровнем сахара. Этот тип различается от диабета первого инсулинозависимого типа, при котором отмечается абсолютная не выработка инсулина поджелудочной железой. В мае года в журнальчике The American Journal of Medicine была размещена статья 3-х создателей о том, что марихуана играет главную роль в контроле уровня сахара.

В исследовании участвовали 4 человек, включая работающих и прошедших сторонников потребления марихуаны. Лекарственная компания, лицензированный производитель фармацевтических средств на базе марихуаны, сделали продукт для диабетиков второго типа, GW Считается, что курение марихуаны вызывает легочную патологию.

Марихуана и гепатита с воздействие конопли на головной мозг

Могу человек и конопля Вам

Поэтому считать результаты достоверными нельзя. Постоянное употребление конопли приводит к развитию психологических расстройств — шизофрении, полоумия, когнитивных нарушений. Она нередко становится первой ступенью для потребления наиболее томных наркотических веществ.

Оказывает болеутоляющее, антивосполительное, спазмолитическое, седативное действие. В целительных целях конопляные сборы употребляют для исцеления стрессов, мощной боли, эпилепсии, депрессивных состояний. Назначают при раздраженном кишечном тракте, бессоннице, мощной рвоте. О печеночной нефункциональности свидетельствует лихорадка, черный цвет мочи и светлый кал.

Возникают признаки общей интоксикации, сосудистый набросок, желтушность кожи, горьковатый привкус во рту. Волнует тошнота, боль в области правого подреберья, тяжесть в животике, утомляемость и отсутствие аппетита. При выявлении нефункциональности органа назначают гепатопротекторы, иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы, антивирусные средства.

Непременно нужно соблюдать диету, употреблять достаточное количество белков и витаминов. Проводят исцеление марихуановой зависимости последующими этапами:. Чтоб вполне избавиться от зависимости, нужно пройти полный курс. Лучше в поликлинике в полной изоляции от окружающих триггеров. Нажимая "Отправить заявку" вы соглашаетесь на обработку индивидуальных данных. Работаем круглосуточно! Вызвать доктора на дом Бесплатная консультация 8 звонок бесплатный!

Влияние марихуаны на печень. Содержание: Признаки зависимости от каннабиса Как влияет марихуана на печень Остальные последствия потребления каннабиса Вредоносно ли для печени курение марихуаны при наличии печеночных дисфункций Как устранить патологические конфигурации Марихуана — один из самых всераспространенных наркотиков.

Признаки зависимости от каннабиса Опосля потребления марихуаны возникает приятное чувство расслабления, улучшается настроение, человек запамятывает о дилеммах. Главные симптомы: общее растормаживание из-за ускорения психологических реакций; галлюцинации; зрачки увеличены, на свет не реагируют, белки красные; разговорчивость, речь стремительная и невнятная; более частое сердцебиение; беспричинный смех; нарушение координации и ориентации в пространстве, терморегуляции; тяга к сладкому, жажда; рассеянность, забывчивость.

Как влияет марихуана на печень Влияет ли марихуана на печень. У марихуановых наркоманов часто диагностируют последующие патологии: гепатит A — воспалительное болезнь сопровождается увеличением температуры, слабостью, сонливостью, кожа и склеры получают желтушный оттенок; гепатиты B, C — приобретенные заболевания, приводят к стремительному разрушению гепатоцитов; нарушение липидного обмена — приводит к отмиранию отдельных участков печени; злокачественные и доброкачественные новообразования.

Остальные последствия потребления каннабиса Подтверждено негативное влияние марихуаны на печень и остальные внутренние органы. Вредоносно ли для печени курение марихуаны при наличии печеночных дисфункций Некие ученые считают, что конопля помогает сделать лучше состояние при печеночных патологиях, предотвратить развитие фиброза и гепатита. Как устранить патологические конфигурации О печеночной нефункциональности свидетельствует лихорадка, черный цвет мочи и светлый кал.

Проводят исцеление марихуановой зависимости последующими этапами: Детоксикация организма. Назначают капельницы для очищения организма от токсинов, поддержки функций печени, сердца, головного мозга. Восстановительное исцеление. Проводят для устранения негативных для здоровья последствий.

Используют гипноз, техники внушения для формирования негативного дела к наркотику. Реабилитация, социализация. Задачка — научиться жить без стимуляторов, предотвратить срывы. Овчарова, Л. Хорошилова, З. Курбатова; М-во образования и науки Русской Федерации, Гос. Линг [и др. Дом печати. Чуркин, Т. Наркология на дому. Исцеление алкоголизма. Кодирование от алкоголизма. Исцеление курения. Исцеление наркомании. Наркологическая помощь. Не считая того, потребители психоактивных веществ, являясь источником HCV-инфекции, представляют эпидемиологическую опасность для общества.

Совокупа этих заморочек приводит к стойкому убеждению докторов, занимающихся исцелением ХГС, что вылечивать активных наркоманов нецелесообразно. Несоблюдение таковыми нездоровыми режима дозирования служит обоснованием для отказа проведения ПВТ либо ее возобновления в случае прерывания, а также в проведении повторных курсов исцеления. Расчет фармакоэкономической эффективности исцеления ХГС у лиц с наркотической зависимостью показал отсутствие затратной эффективности в лечении данной нам категории нездоровых, что привело к согласительному решению Государственного института здоровья США , Южноамериканского общества по исследованию заболеваний печени и Евро общества по исследованию печени о нецелесообразности ПВТ, ежели прекращение потребления наркотиков со стороны больного не имеет длительной базы либо ежели доктор не уверен в полном отказе больного от наркотических препаратов [].

Но во почти всех странах при лечении лиц с наркотической зависимостью исходят из того, что для части этих нездоровых с долголетним стажем потребления наркотика, неэффективными попытками исцеления у наркологов, наличием соматических заморочек постановка вопросца о полном отказе от наркотика необоснованна, негуманна и недостижима. Цель докторской работы с таковыми нездоровыми — понижение вреда от наркотизации для наркомана и общества, включая профилактику передачи парентеральных зараз, декриминализацию и социальную реабилитацию нездоровых.

Для этого применяется программа "снижения вреда", включающая заместительную терапию метадоном либо бупренорфином — синтетическими опиатами, а также инъекционным героином. Включение нездоровых в заместительные программы дозволяет в следующем добиться большей настроенности больного на ПВТ ХГС и повысить приверженность к ней, приводя, таковым образом, к изменению нрава фармакоэкомической стороны исцеления с достижением критериев затратной эффективности.

В неких странах фактически приобретенные гепатиты В и С, наряду с ВИЧ-инфекцией и беременностью, являются доп показанием для назначения заместительной терапии и она рекомендуется независимо от сроков потребления наркотика, возраста больного и наличия специфичного наркологического исцеления [14]. В крайние годы накоплен определенный опыт наблюдения за нездоровыми, получающих заместительную терапию опиатами и ПВТ. Так, для нездоровых наркоманией характерен худший соматический и иммунный статус по сопоставлению с нездоровыми без наркотической зависимости.

Имеются данные о том, что нездоровым наркотической зависимостью свойственен наиболее стремительный темп прогрессирования фиброза независимо от наличия либо отсутствия ВИЧ-инфекции [15]. Они почаще склонны к развитию депрессии в ходе ПВТ, что приводит к необходимости преждевременного прекращения исцеления [16]. Эти происшествия могут снижать результативность ПВТ. Вкупе с тем, у лиц с наркотической зависимостью почаще определяется лучше поддающийся исцелению 3 генотип HCV [17]. В настоящее время показано, что при высочайшей приверженности к ПВТ больного наркотической зависимостью частота стойкого вирусологического ответа CBO значительно не различается от групп нездоровых ХГС без наркотической зависимости [].

Так, при наблюдении за нездоровыми, получавших ПВТ в связи с ХГС и четверть из которых составляли опиатные наркоманы, опосля стандартизации по генотипу не выявлено различия в достижении CBO у продолжающих употреблять наркотики и в состоянии наркологической ремиссии, а так же у нездоровых, получающих и не получающих заместительную терапию метадоном [22].

Принципиально, что при проведении ПВТ улиц с наркотической зависимостью не отмечается нарастания частоты ненужных явлений, за исключением депрессии, которая, но, является контролируемой. Опыт одновременного назначения опиатов с заместительной целью и антивирусных препаратов, в особенности интерферона-а, в настоящее время следует признать недостающим для выработки определенных советов, хотя в крайнем руководстве Американской гастроэнтерологической ассоциации по исцелению ХГС показания к ПВТ у лиц с наркотической зависимостью существенно расширены [23].

Требуется проведение дальнейших исследований по оценке эффективности и сохранности сочетанной антивирусной и заместительной терапии. Принципиально, что опыт заместительных программ нельзя автоматом переносить на нездоровых, употребляющих "уличные" опиаты, содержащих бессчетные примеси и отменно меняющих течение наркотической зависимости. Относительная сохранность "медицинских" опиатов не равносильна сохранности "уличного" наркотика, прием которого, не считая всего остального, ведет к недостижимости соблюдения режима дозирования антивирусных препаратов.

Повсеместного внедрения опыт заместительной терапии пока не отыскал, а в Рф вполне отсутствует. В отличие от остальных государств в Рф исторически сложился институт развитой многоуровневой наркологической помощи от диспансеров и стационаров до реабилитационных центров с шагами лечебно-реабилитационного процесса, направленного только на полный отказ от наркотика, при этом в их задачки не заходит соматическая реабилитация нездоровых, в том числе проведение ПВТ [24,25].

Потому доктор, занимающийся исцелением ХГС, очень изредка воспринимает решение о ПВТ у работающего наркомана, так как эти нездоровые наблюдаются у нарколога. Подавляющее большая часть этих нездоровых обращается к гепатологу в связи с ХГС на различных сроках отказа от потребления наркотиков.

В тоже время, не существует нормативных документов либо советов в Русской Федерации, которые ограничивали бы проведение ПВТ на всех шагах течения наркотической зависимости — продолжающейся наркотизации либо ремиссии различных сроков. Беря во внимание высшую возможность срыва наркологической ремиссии на данном шаге реабилитационного процесса, при принятии решения о начале ПВТ следует иметь в виду то, что угроза срыва наркологической ремиссии впрямую зависит от ее длительности и начального уровня реабилитационного потенциала [25].

При наличии высочайшего уровня реабилитационного потенциала табл. Опосля преодоления острого абстинентного состояния основным принципом построения наркологической терапевтической программы является угнетение остаточной психопатологической симптоматики. В этих целях употребляются нейролептики, антидепрессанты, нормотимики, блокаторы опиатных рецепторов. Подавляющее большая часть этих фармацевтических препаратов гепатотоксичны, некие владеют гематологической токсичностью [26]. Принципиально, что сохранность одновременного приема данных психотропных препаратов и антивирусных средств конкретно не изучалась.

Начало ПВТ на фоне их приема может быть связано с доп трудностями при контроле над состоянием печени, системы крови и психологического статуса больного. Принципиально учесть тот факт, что начало ПВТ на сроках ремиссии до 1 года может быть как доп мотивационным фактором ее удержания, так и фактором, содействующим ее срыву из-за развития депрессии, при этом отказ от психоактивных веществ длительностью наименее чем 6 месяцев, по нашим данным, является фактором риска развития неконтролируемого течения депрессии при ПВТ у лиц с наркотической зависимостью [26].

Иным фактором риска развития неконтролируемой депрессии является неуравновешенная наркологическая ремиссия единичные срывы, смена форм наркотизации. Принципиально, что действие интерферона-а на ЦНС может проявляться не лишь развитием депрессии, но и брутальным поведением, спутанностью сознания и иными переменами психологического состояния психотического типа. Но эти атипичные расстройства очень редки, представлены единичными описаниями, наблюдаются, в основном, у нездоровых с долгим опытом потребления наркотиков, что делает вклад интерферона-а в их развитие недостаточно убедительным [27].

Хотя эти конфигурации обратимы, они вкупе с депрессией могут привести к срыву наркологической ремиссии, в том числе с опасностью передозировки наркотика с возможностью летального финала. С одной стороны, наркомания не попадает под определение "тяжелого психологического заболевания либо выраженных психологических нарушений в анамнезе" и "нарушений функции ЦНС", выступающих в качестве противопоказаний к ПВТ согласно официальной аннотации к пегилированным интерферонам.

С иной — принципиальным обстоятельством ПВТ у лиц с наркотической зависимостью является возможность наличия эндогенного психологического заболевания, так как наркомания нередко развивается как коморбидная патология у психиатрических нездоровых, в особенности при шизофрении, которая в критериях наркотизации имеет скрытое течение.

Таковым образом, планируя ПВТ нездоровому, ранее употреблявшему наркотики, нужно иметь заключение психиатра либо психиатра-нарколога о психологическом состоянии больного. Не считая того, противопоказания к назначению интерферонов даже при "выраженных психологических нарушениях" не являются абсолютными.

Вопросец о начале либо продолжении ПВТ может быть решен положительно консилиумом гепатолога и психиатра. Беря во внимание специальные конфигурации личности и поведения наркомана, которые ограничивают способность этих нездоровых осознанно управлять своим поведением, при принятии решения о мед вмешательстве, нужно чтоб добровольное информированное согласие подписывал не лишь сам нездоровой, но и его опекун к примеру, член семьи.

Антивирусная терапия в критериях ремиссии наиболее 1 года Нездоровые, достигшие годичной наркологической ремиссии, имеют большой шанс ее долгого удержания. Принципиально принципиально для больного на этом шаге реабилитации находится в терапевтических обществах, группах психотерапевтической поддержки [6].

В то время как на этом сроке психопатологическая симптоматика отступает на 2-ой план, основную опасность жизни начинают представлять соматические последствия наркомании, в первую очередь, поражение печени. Так, у лиц, прекративших употребление наркотиков, цирроз печени в финале ХГС выявляется в трети наблюдений, а поражение печени является основной предпосылкой погибели как у ВИЧ-негативных, так и у ВИЧ-позитивных нездоровых в том числе при адекватной высокоактивной антиретровирусной терапии [28,29].

Ежели "алкогольный компонент" поражения печени, часто присутствующий у наркоманов, регрессирует в течение года воздержания от приема алкоголя, то конфигурации, связанные с приобретенной HCV-инфекцией, продолжают прогрессировать. Лиц с наркотической зависимостью в анамнезе при проведении ПВТ обычно выделяют в "трудную" группу нездоровых ХГС, что обосновано сохранением риска возврата к наркотизации, в том числе со сменой наркотика, либо трансформацией в злоупотребление алкоголем.

Для нездоровых данной категории свойственны раннее прекращение ПВТ, несоблюдение режима дозирования антивирусных препаратов, адекватной контрацепции, сроков контрольного обследования. В тоже время, приводятся данные о том, что при долговременной наркологической ремиссии приверженность к исцелению сравнима с такой у нездоровых, не имеющих опыта приема наркотиков в анамнезе [15,18,19]. Принципиально держать в голове о том, что нездоровым с долговременной наркологической ремиссией также свойственен завышенный риск развития депрессии в ходе ПВТ в том числе неконтролируемой.

При ведении таковых нездоровых следует очень объективизировать психический статус с помощью анкет-опросников по Цунгу, Гамильтону, Беку и др. Почти все нездоровые нуждаются в долговременной психофармакотерапии для поддержания наркологической ремиссии, в первую очередь — в антидепрессантах. При долговременной терапии следует учесть их гепатотоксический потенциал, который у различных препаратов может значительно различаться и в наименьшей степени представлен у циталопрама и флувоксамина табл.

У героиновых наркоманов следует отдавать предпочтение флувоксамину, так как циталопрам владеет существенно огромным сродством к Hj-рецепторам и, следовательно, димедролоподобным эффектом [31]. Как понятно, героин нередко употребляется в консистенции с димедролом и димедролоподобными продуктами, потому циталопрам может актуализировать у нездоровых опиатной наркоманией патологическое желание к наркотику.

Из антидепрессантов нужно также избегать внедрения тианептина, так как он владеет наркогенным потенциалом [32,33]. На основании представленных собственных данных [26,34,35] и данных литературы можно заключить следующее:. У нездоровых наркотической зависимостью, употребляющих "уличные" опиаты, ПВТ следует признать малоперспективной в связи с несоблюдением режима дозирования и криминальным образом жизни больных;.

Исцеление ХГС на этом сроке ремиссии проводится вместе с психиатром-наркологом;. Решение о ПВТ ХГС у лиц с наркотической зависимостью принимается на основании анализа соотношения возможной полезности и риска в каждом определенном случае. При работе с лицами с наркотической зависимостью в том числе в анамнезе нужно совместное ведение нездоровых с психиатром-наркологом, в особенности на ранешних сроках отказа от наркотиков, с постоянной оценкой психологического статуса и приверженности, настороженностью в отношении депрессии.

В ходе ПВТ также нужно контрольное тестирование на употребление разных наркотиков и алкоголя, так как срыв наркологической ремиссии может заключаться в смене форм наркотизма к примеру, переход с опиатов на злоупотребление алкоголем, курение марихуаны. Кошкина EA. Современные эпидемиологические способы мониторинга распространенности потребления наркотиков. Вопросцы наркологии, , 1, Мазурчик H.

Индивидуальности поражения печени у героиновых наркоманов. Отчет по результатам Российско-Британской исследовательской программы. M, , С. Weitz M. Life Sci. Firestone CM. Public Health. Иванец H. Дифференцированные подходы к терапии опиатной зависимости: профилактика рецидивов. Пособие для докторов. Шабанов П. Causes of death of patients with substance dependence: a record-linkage study in a psychiatric hospital in Taiwan. Addiction, , 96, Saunders J. Getting to grips with heroin and other opioid use.

Aust, , , Appel P. Sinai J. Hepatology, , 36 Suppl.

Правы. Могу симпсоны лечебная марихуана отличная

Решение о ПВТ ХГС у лиц с наркотической зависимостью принимается на основании анализа соотношения возможной полезности и риска в каждом определенном случае. При работе с лицами с наркотической зависимостью в том числе в анамнезе нужно совместное ведение нездоровых с психиатром-наркологом, в особенности на ранешних сроках отказа от наркотиков, с постоянной оценкой психологического статуса и приверженности, настороженностью в отношении депрессии.

В ходе ПВТ также нужно контрольное тестирование на употребление разных наркотиков и алкоголя, так как срыв наркологической ремиссии может заключаться в смене форм наркотизма к примеру, переход с опиатов на злоупотребление алкоголем, курение марихуаны. Кошкина EA. Современные эпидемиологические способы мониторинга распространенности потребления наркотиков. Вопросцы наркологии, , 1, Мазурчик H.

Индивидуальности поражения печени у героиновых наркоманов. Отчет по результатам Российско-Британской исследовательской программы. M, , С. Weitz M. Life Sci. Firestone CM. Public Health. Иванец H. Дифференцированные подходы к терапии опиатной зависимости: профилактика рецидивов. Пособие для докторов. Шабанов П. Causes of death of patients with substance dependence: a record-linkage study in a psychiatric hospital in Taiwan.

Addiction, , 96, Saunders J. Getting to grips with heroin and other opioid use. Aust, , , Appel P. Sinai J. Hepatology, , 36 Suppl. Strader D. Diagnosis, management, and treatment of hepatitis C. Hepatology, , 39, Paris, , February Legal aspects of substitution treatment. An insight into nine EU countries. Schaefer M. Treatment of chronic hepatitis C in patients with drug dependence: time to change the rules? Addiction, , 99, Golub E.

Health, , 81, Bourliere M. Epidemiological changes in hepatitis C virus genotypes in France: evidence in intravenous drug users. Viral Hepat, , 9, Robaeys G. Treatment of hepatitis C viral infections in substance abusers. Acta Gastroenterol. Similar compliance and effect of treatment in chronic hepatitis C resulting from intravenous drug use in comparison with other infection causes. Sylvestre D. The impact of barriers to hepatitis C virus treatment in recovering heroin users maintained on methadone.

Abuse Treat. Farley J. Feasibility and outcome of HCV treatment in a Canadian federal prison population. Hallinan R. Harm reduction, hepatitis C and opioid pharmacotherapy: an opportunity for integrated hepatitis C virus-specific harm reduction. Drug Alcohol Rev. Dienstag J. American Gastroenterological Association technical review on the management of hepatitis C. Gastroenterology, , , Реабилитация наркологических нездоровых в критериях амбулатории.

Методические советы. Государственный научный центр наркологии Росздрава. Москва, , 58 С. Реабилитация наркологических нездоровых в критериях стационаров. Москва, , 74 С. Огурцов П. Интерферон-индуцированная депрессия. Гепатологический форум, , 2, Raison CL. Neuropsychiatric adverse effects of interferon-alpha: recognition and management. CNS Drugs, , 19, Rosenthal E. Viral Hepat. Thio CL. C, Skolasky R. Lancet, , , Pinzani V.

Owens MJ. Second-generation SSRIs: human monoamine transporter binding profile of escitalopram and R-fiuoxetine. Psychiatry, , 50, Kisa C, Bulbul D. Is it possible to be dependent to Tianeptine, an antidepressant? A case report. Psychiatry, , 31, Leterme L. Five cases of excessive consumption of tianeptine. Interne Paris , , , SS Естественная динамика аминотрансфераз в исходные сроки героиновой абстиненции.

Клин, фармакол. Патология внутренних органов при наркологических заболеваниях: клинико-генетические нюансы. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. Огурцов, H. Инъекции провоцируют клинически выраженный вариант течения с огромным количеством жалоб и скорое возникновение желтухи. Не считая обыденных симптомов больного беспокоят мощные боли в эпигастрии и правом подреберье, вздутие животика, заложенность носа либо насморк, головная боль, что может быть соединено не с течением инфекции, а с действием наркотика.

Продолжительность преджелтушного периода составляет от 3 до 14 суток, но традиционно желтуха развивается через недельку на фоне умеренной интоксикации, субфебрилитета и болевого синдрома. Неизменный симптом вирусного гепатита — повышение печени. У трети наркоманов с диагнозом острого вирусного гепатита В выявляется гепатомегалия, у других при мануальном исследовании печень увеличена на —2,0—3,0 см.

При УЗИ органов брюшной полости подтверждается наличие гепатолиенального синдрома, но у наркоманов существенно пореже, чем у лиц, не употребляющих наркотики, выявлены диффузные воспалительные конфигурации в паренхиме органов. Бывает пролонгированная гипербилирубинемия, у четверти нездоровых развивается холестаз, но в большинстве случаев желтуха сохраняется в течение 3-х недель и только у отдельных пациентов затягивается до 40 суток.

Уровень АЛТ и АСТ в сыворотке крови у большинства наркоманов не превосходит МЕ в течение первых 2-ух недель желтушного периода, потом происходит постепенное уменьшение уровня ферментемии. Динамика содержания экскреторных ферментов в крови при ВГВ у наркоманов и лиц, не употребляющих наркотики, не различается.

Не выявлено различия в уровне и соотношении белковых фракций. Подобны конфигурации характеристик функции свертывающей системы крови. Острый вирусный гепатит В у наркоманов традиционно имеет среднетяжелое течение, томные формы развиваются очень изредка. Вирусный гепатит С. Как понятно, наиболее половины нездоровых с острым вирусным гепатитом С составляют лица, употребляющие парентеральные наркотики, в связи с чем в литературе это болезнь нередко называют гепатитом наркоманов.

Проводимые в крайние годы исследования демонстрируют, что инфицирование вирусом приводит к носительству возбудителя, безжелтушной форме острого гепатита либо легкому течению инфекции с кратковременной желтухой. Развитие острого гепатита постепенное, с маленьким количеством жалоб в течение 3—7 суток до возникновения желтухи. Почаще всего в преджелтушном периоде нездоровых волнует слабость, тяжесть в правом предреберье, тошнота, увеличение температуры тела до субфебрильных цифр, третья часть пациентов отмечают понижение аппетита вплоть до анорексии.

Следует отметить, что у данной для нас группы нездоровых нередко бывают равномерно выраженные боли в области печени и эпигастрии и рвота, чего же фактически не бывает у лиц без отягощенного анамнеза. Желтуха, как правило, развивается на 4—5-е день заболевания, изредка преджелтушный период затягивается до 8 дней.

Самочувствие нездоровых в это время остается прежним, интоксикация не наращивается. При исследовании печени у наркоманов достоверно почаще, как и при ВГВ, отмечается гепатомегалия. Селезенка увеличена у одной трети нездоровых. Отмечена наиболее поздняя нормализация уровня этих ферментов у лиц, вводящих наркотики. Достоверной различия в динамике ЩФ, функционирования белковообразующей и свертывающей систем печени у нездоровых ВГС в зависимости от потребления наркотиков пока выявить не удалось.

Острый период заболевания в половине случаев протекает просто, но в организме сохраняется возбудитель, и в предстоящем развивается приобретенный гепатит. При сопоставлении результатов наблюдения за нездоровыми, использующими внутривенные наркотики, и лицами, в анамнезе которых этот фактор отсутствует, существенных различий в медицинской симптоматике острого периода заболевания выявить не удается.

Динамика лабораторных характеристик и данных инструментального обследования в этих группах нездоровых также не имеет достоверных различий. Следует, но, отметить, что конкретно эта группа просит детализированного подхода при исследовании патологического процесса, так как у наркоманов нередко диагностируются гепатиты смешанной этиологии. Тщательное иммунологическое, морфологическое исследование, динамика содержания вирусов в крови и печени дозволит выявить, какой возбудитель является ведущим в патологическом процессе, что даст возможность создать наиболее рациональные схемы исцеления нездоровых гепатитами смешанной этиологии.

Индивидуальности течения гепатитов у наркоманов большая часть исследователей связывают с токсическим действием препаратов на печень и переменами иммунной системы. По нашим наблюдениям, инфецирование вирусными гепатитами происходит в течение первого года потребления наркотиков, когда токсическое действие препаратов некординально и клиническая картина заболевания в первую очередь обоснована действием вирусов.

Вопросец о конкретном поражении печени в итоге введения наркотических веществ остается нерешенным. Подтверждения прямого негативного действия более нередко употребляемых препаратов кокаин, амфетамины, производные конопли в настоящее время отсутствуют. Имеется ряд клинических данных, результатов исследования in vitro и экспериментальных моделей, которые указывают на развитие гепатита без холестаза метадон, морфин, диазепам , гепатита с холестазом мепробамат, фенобарбитал , некроза печени диазепам, фенобарбитал, галотан.

К факторам поражения печени при наркомании относятся алкоголизм, недостающее питание, действие токсических примесей, которые остаются при кустарном производстве наркотиков. В ткани печени у наркоманов не один раз находили волокна органических и неорганических соединений, тальк, молочный сахар и др. Течение вирусных гепатитов и их финал во многом соединены с нарушением иммунного ответа. Фактически все наркотические вещества владеют в той либо другой степени иммунодепрессивным действием.

Более выражен этот эффект у опиатов, которые являются «главными» наркотиками в Рф. В остром периоде вирусных гепатитов у наркоманов регится усиленная выработка сывороточных иммуноглобулинов, увеличение в крови количества циркулирующих иммунных комплексов. Все эти конфигурации иммунитета содействуют развитию приобретенного течения гепатитов В и С. Исцеление нездоровых наточенными вирусными гепатитами с сопутствующей наркоманией на нынешний день не имеет особенностей.

Так как тяжесть состояния больного и развитие заболевания в большей степени обосновано действием вируса, то традиционно применяемая в остром периоде комплексная патогенетическая терапия дает положительный эффект. Дискутируется вопросец о необходимости внедрения плазмафереза. Невзирая на то что в разгар желтухи внедрение этого способа улучшает состояние больного, в предстоящем он сказывается негативно, усугубляя наркотическую зависимость: наркомания у таковых нездоровых еще ужаснее поддается исцелению.

Отмечена также низкая эффективность препаратов интерферонового ряда у лиц, продолжающих употреблять наркотики в период исцеления. Необыкновенную сложность для практического доктора представляют наркоманы, поступившие в инфекционное отделение в состоянии наркотической абстиненции. Традиционно на фоне терапии гепатита проводят комплекс мероприятий, рекомендуемых для исцеления абстинентного синдрома см.

Профилактика вирусных гепатитов с парентеральным механизмом инфецирования обязана проводиться в пары направлениях. В связи с тем что сами наркоманы и их детки, зараженные гепатитами, попадая в целительные учреждения, являются возможными источниками внутрибольничных вспышек, профилактика вирусных зараз, передаваемых через кровь, в среде наркоманов является принципиальным противоэпидемическим мероприятием. Нужно верно делить профилактику употребления психотропных средств, в особенности у тех, кто не имел наркотической зависимости, и профилактику инфецирования вирусами гепатитов и ВИЧ у лиц со сформировавшейся зависимостью.

Для лиц первой группы информация о способности инфецирования вирусами гепатитов и СПИДа при приеме препаратов обязана стать одним из принципиальных аргументов против начала либо продолжения приема небезопасных препаратов. Такие профилактические беседы нужно проводить с юными пациентами докторам хоть какой специальности. Для лиц с явной наркотической зависимостью схожая информация вряд ли станет достаточным аргументом в пользу отказа от одурманивающих средств.

В этих вариантах имеет право на существование концепция «минимизации вреда от употребления наркотиков», как выражаются за рубежом.